單項選擇題后顱凹占位病變的病人發(fā)生腦危象時,最快而有效的急救措施是()
A.靜脈快速滴注甘露醇
B.盡快切除后顱凹占位病變
C.立即行枕肌下減壓術
D.快速行腦室穿刺,腦脊液引流術
E.立即行冬眠降溫
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1.單項選擇題男性患者,40歲,病程4個月,右側肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。應采用的輔助檢查是()
A.X線頭顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
2.單項選擇題男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時)右側頭部外傷史,當時右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當時無陽性體征,未行手術。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周圍有低密度區(qū),無占位效應。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.腫瘤
D.增生的顱骨
E.骨折的碎片
3.單項選擇題女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。該病人腫瘤位于()
A.髓內
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎體
4.單項選擇題男性,45歲,右側面部疼痛10天。疼痛為間歇性閃電樣發(fā)作,刀割樣疼痛,1~2分鐘驟然停止。查體:見右側面部皮膚粗糙、增厚,輕觸鼻翼可引起疼痛發(fā)作,其他神經系統(tǒng)查體未見異常。頭顱核磁平掃無異常。既往體健該患者診斷首先考慮()
A.舌咽神經痛
B.偏頭痛
C.原發(fā)性三叉神經痛
D.中間神經痛
E.叢集性疼痛
5.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側4mm、右側2mm,左瞳孔光反射消失,右側肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。最有價值的檢查為()
A.頭顱X線片
B.腰穿
C.腦超聲
D.頭顱CT
E.腦血管造影
6.單項選擇題女性,30歲,月經不規(guī)則2年,溢乳4個月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)?;颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術后第二天出現(xiàn)昏迷,不可能的原因是()
A.垂體前葉功能減退
B.腦水腫
C.腦積水
D.顱內血腫
E.尿崩癥
7.單項選擇題男性,46歲,“左側肢體無力、頭暈2個月”入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術前準備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側肢體肌力0級,意識障礙。第一步處置最重要的是()
A.急診頭顱CT檢查
B.增加甘露醇劑量
C.檢查有無其他合并癥
D.急診行腫瘤切除
E.擇期手術
8.單項選擇題女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
9.單項選擇題四十二歲男性,右側肢體無力5個月,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。采用的輔助檢查是()
A.頭顱X線平片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
10.單項選擇題女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。首先應檢查()
A.視野
B.腦電圖
C.腦脊液免疫蛋白
D.頭顱CT或MRI
E.腦血管造影