單項(xiàng)選擇題男,60歲。患急性膽源性胰腺炎,行胰腺包膜切開引流及膽總管探查手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生MODS,以下哪項(xiàng)是引起MODS的主要原因()

A.手術(shù)
B.胰腺壞死
C.年齡
D.膽道感染
E.肝功能損害


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1.單項(xiàng)選擇題男,34歲,因左肱骨及股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無(wú)潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為()

A.胃穿孔
B.應(yīng)激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃癌出血

4.單項(xiàng)選擇題男,22歲。交通事故后失血性休克,經(jīng)手術(shù)止血和補(bǔ)充血容量,休克得以糾正。但傷后24小時(shí)出現(xiàn)無(wú)尿,使用呋塞米無(wú)效,以后的補(bǔ)液方案是()

A.給予口服液體
B.每日靜脈給予2000~2500ml液體
C.3天內(nèi)不補(bǔ)液
D.口服山梨醇導(dǎo)瀉
E.按"顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水"的公式補(bǔ)液

6.單項(xiàng)選擇題女,46歲。腎衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清鉀>6.5mmol/L,經(jīng)一般處理不見改善,以下最有效的治療措施是()

A.立即控制入水量
B.立即靜脈滴注呋塞米
C.立即采取透析療法
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.大劑量激素+呋塞米靜脈推注

8.單項(xiàng)選擇題男,75歲。長(zhǎng)期高血壓、心肌缺血。因右下腹痛,高熱39℃8小時(shí)入院。臨床診斷為急性闌尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急癥手術(shù),術(shù)中突然心跳驟停死亡,其治療中的主要錯(cuò)誤是()

A.術(shù)前未采取降壓措施
B.未及時(shí)糾正酸中毒
C.補(bǔ)充血容量不足
D.術(shù)前、術(shù)中未對(duì)心臟功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)
E.應(yīng)該保守治療

9.單項(xiàng)選擇題男,30歲。80%深Ⅱ度燒傷,持續(xù)高熱,創(chuàng)面腫脹,滲出多,疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml,1天后無(wú)尿而死亡,其治療教訓(xùn)是()

A.劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛
B.血容量嚴(yán)重不足
C.沒(méi)有及時(shí)徹底清創(chuàng)
D.創(chuàng)面不應(yīng)暴露
E.沒(méi)及時(shí)使用抗生素