單項選擇題男性,50歲。因手術(shù)探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結(jié)石,右肝內(nèi)膽管無結(jié)石,膽總管下段通暢術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是()
A.切口的紅腫
B.T管的量和性狀
C.腹部引流物的情況
D.肛門是否排氣
E.右上腹的壓痛
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1.單項選擇題男性,50歲。因手術(shù)探查時見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結(jié)石,右肝內(nèi)膽管無結(jié)石,膽總管下段通暢最適當?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/a>
A.膽囊切除+膽道探查術(shù)
B.膽道探查術(shù)
C.膽道探查+肝實質(zhì)切開取石
D.膽囊切除+膽道探查+肝左葉切除術(shù)
E.膽囊切除+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
2.單項選擇題男性,44歲。反復右上腹疼痛11年,復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
3.單項選擇題男性,44歲。反復右上腹疼痛11年,復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無效時手術(shù)
C.立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療
4.單項選擇題男性,44歲。反復右上腹疼痛11年,復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。對該患者最可能的診斷是()
A.AOSC
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題女性,41歲。既往有過胰腺炎病史。反復發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。為明確診斷,最佳的檢查方法是()
A.復查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素