單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者Child-Pugh分級為()
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級
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1.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。檢查結(jié)果:AFP600μg/L;B超示無腹腔積液,右肝近膈頂部直徑5cm低回聲結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.膽管細(xì)胞肝癌
B.肝細(xì)胞肝癌
C.混合細(xì)胞肝癌
D.肝硬化結(jié)節(jié)
E.肝轉(zhuǎn)移癌
2.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。根據(jù)第6版AJCC肝癌分期,該患者屬于()
A.臨床Ⅰ期
B.臨床Ⅱ期
C.臨床Ⅲa期
D.臨床Ⅲb期
E.臨床Ⅳ期
3.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。為明確診斷,下一步應(yīng)首選的檢查是()
A.AFP+腹部B超
B.AFP+腹盆部CT
C.腹部MRI
D.全身PET-CT
E.上消化道鋇劑造影
4.單項選擇題患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門靜脈1.0cm,腔內(nèi)未探及明顯異常回聲;肝內(nèi)膽管未見擴張,肝實質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果(提示:肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)該患者的治療方案為(提示:肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)()
A.肝動脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理,定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療