單項(xiàng)選擇題男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×109/L(26000/mm3)。應(yīng)首先考慮()
A.膽囊穿孔
B.壞死性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×109/L(26000/mm3)。與此患無關(guān)的是()
A.膽管炎性狹窄
B.膽管結(jié)石
C.膽道蛔蟲
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí),伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。應(yīng)選的檢查方式為()
A.尿硝酸鹽測(cè)定
B.嘔吐物潛血試驗(yàn)
C.大便真菌檢查
D.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查
3.單項(xiàng)選擇題患兒,女,1.5個(gè)月。母親有肝炎病史。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經(jīng)內(nèi)科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。對(duì)該患者最可能的診斷為()
A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.病毒感染
D.先天性膽總管囊腫
E.膽管壓迫
4.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí),伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
5.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
最新試題
考慮的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
體格檢查時(shí),肝大特點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立,則此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人臨床分期屬()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人TNM分期屬于()
題型:單項(xiàng)選擇題
治療選擇()
題型:單項(xiàng)選擇題
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較有意義()
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題