單項(xiàng)選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無(wú)明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()
A.先行消炎、利膽治療,3個(gè)月后再行手術(shù)治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術(shù)
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()
A.亞急性肝壞死
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
3.單項(xiàng)選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()
A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
4.單項(xiàng)選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。體檢時(shí),最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽(yáng)性
5.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來(lái),出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無(wú)壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除,膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
最新試題
如診斷為乳腺癌,其淋巴轉(zhuǎn)移途徑中,主要的途徑是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人最可能的診斷是()
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切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較有意義()
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若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌,首選何種治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者肝膿腫合并膈下膿腫,應(yīng)該采取的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病人首選手術(shù)方式是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可確診的檢查方法是()
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該病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題