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單項選擇題女，50歲。行腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。入院后行移植腎穿刺活檢，穿刺后第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊，血壓110／70mmHg，心率105次／分鐘。該患者病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)應(yīng)行下列哪項治療（）

A.激素沖擊治療
B.大劑量抗生素
C.加大抗排斥藥物劑量
D.停用抗排斥藥物
E.減少抗排斥藥物

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1.單項選擇題女，50歲。行腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。入院后行移植腎穿刺活檢，穿刺后第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊，血壓110／70mmHg，心率105次／分鐘。經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應(yīng)立即采用何種措施治療（）

A.立即手術(shù)探查
B.輸血
C.使用止血藥物
D.抗生素治療
E.激素沖擊治療

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2.單項選擇題男，32歲，近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，反復(fù)多次治療效果不佳，就診后查尿常規(guī)陰性，按摩后尿常規(guī)檢查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性。該患者診斷為（）

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性細(xì)菌性前列腺炎
C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎
D.泌尿系結(jié)核
E.慢性膀胱炎

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3.單項選擇題男，40歲。行腎移植術(shù)后5年，尿量1500ml／d，血壓140／90mmHg，肌酐250μmol／L，尿蛋白++，Hb85g/L，移植腎區(qū)無腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物為潑尼松10mg／d+FK5062mg／d+MMF1g／d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。該患者激素沖擊治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，解黃色稀水樣便，每天約10余次，應(yīng)首先考慮（）

A.應(yīng)激性潰瘍
B.菌痢
C.腸道真菌感染
D.腸道阿米巴
E.腸結(jié)核

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4.單項選擇題女，50歲。行腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。入院后行移植腎穿刺活檢，穿刺后第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊，血壓110／70mmHg，心率105次／分鐘。為明確診斷，對該患者最有價值的檢查項目為（）

A.移植腎CT
B.床旁移植腎B超
C.移植腎MRI
D.IVU
E.腹部X線平片

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5.單項選擇題男，45歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37．5℃，脈搏90次／分，血壓150／90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0．70。該患者留置導(dǎo)尿管及傷口引流管5天后，傷口引流約500ml／d，導(dǎo)尿管引流約1500ml／d，此時應(yīng)選擇的正確的處理方法為（）

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管及傷口引流管
B.立即手術(shù)
C.拔除導(dǎo)尿管
D.局部理療
E.拔除傷口引流管

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6.單項選擇題男，45歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37．5℃，脈搏90次／分，血壓150／90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0．70。此時應(yīng)首先考慮的腎移植術(shù)后并發(fā)癥為（）

A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植。腎漏尿
D.急性排斥反應(yīng)
E.移植腎輸尿管梗阻

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7.單項選擇題男，45歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37．5℃，脈搏90次／分，血壓150／90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0．70。為鑒別該患者傷口滲液的性質(zhì)，最簡單可靠的方法是（）

A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.淋巴造影
D.膀胱亞甲藍(lán)實驗
E.移植腎放射性核素腎圖

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8.單項選擇題女，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者按ATN正規(guī)治療30天，再次行移植。腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度濁腫變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤，應(yīng)采取什么措施治療（）

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)

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9.單項選擇題女，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者CsA最佳服用劑量為（）

A.1～2mg／（kg·D.
B.3～4mg／（kg·D.
C.5～6mg／（kg·D.
D.7～8mg／（kg·D.
E.9～10mg／（kg·D.

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10.單項選擇題女，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN，現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。目前對該患者最佳的治療手段是（）

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)

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