單項(xiàng)選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時(shí)有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。患者最可能的診斷是()
A.膽結(jié)石
B.胰腺癌
C.原發(fā)性肝癌
D.肝硬化
E.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
F.肝膿腫
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時(shí)有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。如患者明確診斷為原發(fā)性肝癌,其治療包括()
A.手術(shù)治療
B.介入治療
C.肝移植
D.化療
E.中藥治療
F.抗感染治療
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時(shí)有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。為明確診斷,首先安排下列兩項(xiàng)檢查為()
A.肝活檢
B.CT
C.AFP
D.肝功能
E.腹部平片
F.胃鏡
3.多項(xiàng)選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。目前處理()
A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
4.多項(xiàng)選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:血清鉀3.85mmol/L,鈉140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,鈣2.26mm01/L。血?dú)夥治觯簆H7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常規(guī):WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均勻增高,氣管、心影左移。B超:左側(cè)胸腔少量胸腔積液。此時(shí)診斷考慮()
A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機(jī)化性肺炎
D.Ⅱ型呼衰
E.癌性胸腔積液
F.肺炎旁胸腔積液
5.多項(xiàng)選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:經(jīng)處理,煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復(fù)查血?dú)夥治觯簆H7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺復(fù)張,左下肺片絮狀陰影,左側(cè)液氣胸,肺壓縮約13%。目前處理()
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進(jìn)排痰
F.繼續(xù)抗感染
最新試題
患者目前的診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者胸腔積液呈黃綠色,蛋白40g/L,ADA79U/L,LDH566U/L最可能為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者初步診斷為急性白血病,為確定該診斷需完善的相關(guān)檢查為()
題型:多項(xiàng)選擇題
詢問病史時(shí),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大()
題型:多項(xiàng)選擇題
檢驗(yàn):3小時(shí)及24小時(shí)攝Ⅰ率增高,服T復(fù)查下降<50%,治療首選()
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如果患者應(yīng)用左旋門冬酰胺酶化療,需監(jiān)測的指標(biāo)有()
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下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列采取的措施不合適的有()
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為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者除了門脈高壓外,還可出現(xiàn)肝功能減退,下列哪些為肝功能減退的表現(xiàn)()
題型:多項(xiàng)選擇題