女,38歲,農(nóng)民,左側(cè)肢體運動障礙、發(fā)音困難6天,無頭痛,無意識障礙或精神異常。查體:左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺,伸舌向右偏,腦膜刺激征陰性,巴氏征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.76,患者于1個月前曾發(fā)熱7天,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦栓塞
C.結(jié)核性腦膜炎
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎
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A.病原體毒力強
B.病人免疫力低
C.病后未及時治療
D.青霉素治療后加重反應(yīng)
E.早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
某班學(xué)生7月28日到農(nóng)村收割水稻,8月4日至8月8日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病,均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,結(jié)膜充血,2人輕咳,痰中帶血絲,3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。查體:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的診斷是()
A.鉤體病
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.恙蟲病
E.支氣管肺炎
A.可有眼結(jié)膜出血
B.可伴有淋巴結(jié)腫大
C.常伴有發(fā)熱
D.常伴有流淚、畏光
E.充血持續(xù)時間較長
A.接觸疫水或其他接觸感染的機會
B.眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛
C.顯凝試驗陽性
D.血、尿培養(yǎng)陽性
E.尿蛋白陽性
A.腦脊液壓力基本正常
B.糖和氯化物明顯降低
C.白細胞多>500×106/L
D.約半數(shù)病例腦脊液可分離鉤體
E.腦脊液IgG抗體檢測有助于本病早期診斷