單項選擇題
男性,60歲。持續(xù)性中上腹脹痛1天,伴惡心、嘔吐。查體:BP80/60mmHg,HR92次/分,R30次/分,精神萎靡,全腹壓痛,以上腹部為重,反跳痛(+)。腹部B超見膽囊內0.4cm×0.4cm息肉,胰腺彌漫性腫大,回聲減低、不均質。血氣分析PaO255mmHg??赡艿脑\斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性水腫型胰腺炎
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.急性消化道穿孔
E.急性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,45歲。餐后突發(fā)中上腹部疼痛1日,伴惡心、嘔吐,腹瀉1次。化驗大便WBC0~1個/高倍視野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔
2.單項選擇題女性,20歲。右下腹痛3年,伴腹瀉1年。查體:右下腹可觸及腫塊,壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結腸腸腔狹窄,有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是()
A.腸結核
B.克羅恩病
C.小腸惡性淋巴瘤
D.慢性闌尾炎
E.潰瘍性結腸炎
3.單項選擇題男性,40歲。低熱3個月,乏力、納差、盜汗,右下腹疼痛,伴腹瀉。既往體健。查體:右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0~1個/HP,RBC2~3個/HP。首先考慮診斷為()
A.克羅恩病
B.腸結核
C.淋巴瘤
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
4.單項選擇題男性,26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛,進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛。考慮有消化性潰瘍合并穿孔的可能,最有診斷意義的體征是()
A.上腹壓痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移動性濁音
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
5.單項選擇題女性,28歲。間斷上腹痛5年,常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重,伴反酸,黑糞,夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是()
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
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為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH()
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結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變,有卵石樣外觀并多次活檢提問:如伴有下列哪項可確診為Crohn?。ǎ?/p>
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提示:如患者出現(xiàn)意識障礙進一步加重提問:需考慮下列哪些問題()
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