單項選擇題男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應是()

A.立即行雙腔尿管導尿并留置
B.立即用金屬尿管導尿
C.立即行尿道修補術
D.立即行尿道會師術
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲


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1.單項選擇題男,35歲。車從骨盆壓過6小時來院。查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有壓痛,右下腹抽吸出血性液體,色淡紅,下腹沒觸及膀胱,直腸指診前列腺浮動,尿管不能插入膀胱,可診為后尿道斷裂,膀胱破裂,最佳治療()

A.立即膀胱修補和膀胱造瘺
B.立即行膀胱修補和尿道會師或尿道縫合
C.輸血補液下行膀胱修補
D.輸血補液下行膀胱修補,根據(jù)情況尿道行會師或縫合術
E.輸血補液下尿道會師或修補,膀胱留置尿管等待愈合

2.單項選擇題男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當?shù)夭迦雽蚬芰舫鲂迈r血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術

4.單項選擇題男,42歲。被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好方法()

A.尿道會師術
B.膀胱造瘺術
C.抗休克治療后膀胱造瘺術
D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E.尿道縫合術

6.單項選擇題男,25歲。因騎跨傷4小時排尿困難來院。查:尿道口滴血,會陰青紫,皮下淤斑,在嚴密消毒下插入雙腔導管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案()

A.繼續(xù)留置導尿管留置2周,以后適當尿道擴張
B.繼續(xù)留置導尿管留置1周,以后適當尿道擴張
C.手術施行尿道修補術
D.恥骨上膀胱造瘺
E.不留置導尿管讓其自然排尿

7.單項選擇題男,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法()

A.以金屬導尿管導尿
B.立即施行尿道修補
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血尿外滲