單項(xiàng)選擇題男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑糞10小時(shí)來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛,有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。此時(shí)首先應(yīng)作何處理()
A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.緊急上消化道鋇劑檢查
E.緊急剖腹探查
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,飲白酒20余年,150ml/日。查體:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓抑制
D.細(xì)菌感染,毒素作用
E.消化道少量出血
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。腹瀉半年就診。大便每日3~4次,果醬色,排便前下腹痛,排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查,見直腸及全部結(jié)腸充血、水腫、質(zhì)脆、易出血,散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.口服水楊酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌腸
C.阿托品肌內(nèi)注射
D.必要時(shí)加用硫唑嘌呤
E.大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素
3.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,因右下腹痛、腹瀉3個(gè)月就診,伴低熱,體溫波動(dòng)于37.5~38.5℃。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄,胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.小腸淋巴瘤
C.腸結(jié)核
D.克羅恩病
E.白塞病
4.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。腹脹1月余就診。體檢:腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛反跳痛,移動(dòng)濁音(+),腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.口服異煙肼及乙胺丁醇
B.X線胸部攝片
C.X線胃腸鋇劑檢查
D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑
E.腹水濃縮找病理細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。腹痛、發(fā)熱1月余就診。常有腹瀉便秘交替,抗生素治療無顯效。體檢:右下腹壓痛,未捫及包塊,X線鋇劑檢查見盲腸縮短,回盲部有鋇影跳躍征,最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.柳氮磺胺吡啶(SASP)
C.甲硝唑
D.異煙肼+利福平
E.諾氟沙星加呋喃唑酮
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提示:查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫(+)提問:下列診斷哪項(xiàng)最正確()
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患者胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮()
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氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)模ǎ?/p>
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引起反流性食管炎的主要發(fā)病原理為()
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為了確診,首選檢查是()
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下列藥物中首選哪種()
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關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病,下列哪項(xiàng)不正確()
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提示:患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床提問:下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷有幫助()
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結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是()
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下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出()
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