多項選擇題患者男,1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺,并逐漸加重,有呼吸困難”來診。查體:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg??诖桨l(fā)紺,有杵狀指(趾),肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音,心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。此時應給予的治療為(提示心導管及心臟造影:肺動脈瓣狹窄,肺動脈發(fā)育好,肺動脈平均壓16mmHg,McGoon比值=1.9。)()
A.吸氧
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內(nèi)酯
E.行體肺分流術(shù)
F.行雙向格林術(shù)
G.行心外管道全腔-肺動脈吻合術(shù)
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1.單項選擇題患者男,1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺,并逐漸加重,有呼吸困難”來診。查體:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg??诖桨l(fā)紺,有杵狀指(趾),肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音,心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音?;颊吣壳暗脑\斷為(提示超聲心動圖:房間隔中部脫失15mm×10mm,可見房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣葉及其啟閉活動,僅見纖維性隔膜樣回聲。室間隔可見12mm回聲脫失,右心室極小,左心室增大,二尖瓣葉增大,開放時間延長。)()
A.房間隔缺損
B.單心室
C.三尖瓣閉鎖
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
F.肺動脈閉鎖
2.多項選擇題患者男,1歲。因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺,并逐漸加重,有呼吸困難”來診。查體:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP90/50mmHg??诖桨l(fā)紺,有杵狀指(趾),肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音,心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。為明確診斷應進行的檢查項目有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
F.心肌灌注掃描
G.心導管及心臟造影
3.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。雙下肢水腫。診斷應首先考慮()
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病
4.單項選擇題患者女,45歲,因“活動后胸悶、氣促1年余,加重1周”來診。查體:意識清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級舒張期雜音,雙下肢無水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.CTA
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查
5.單項選擇題患者男,25歲,因“胸悶、乏力3個月”來診。查體:頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清。腹平軟,肝劍下2cm,質(zhì)軟。胸部影像學:前縱隔巨大腫物,其內(nèi)明顯有出血和壞死,包膜血供豐富。血HCG正常,血AFP升高。如患者化學治療4個周期后腫瘤明顯縮小,但確有殘留,且HCG和AFP正常,下一步治療應選擇()
A.觀察
B.繼續(xù)按原方案再行化學治療2個周期
C.改方案化學治療4個周期
D.手術(shù)切除
E.手術(shù)切除,再行化學治療2個周期
最新試題
該患者來急診就診首先應給予的處理有()
題型:多項選擇題
該患者需要進行的檢查有()
題型:多項選擇題
需要進行鑒別的疾病有()
題型:多項選擇題
該患者可能性最小的診斷是()
題型:單項選擇題
如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()
題型:單項選擇題
有助于明確診斷的實驗室檢查有()
題型:多項選擇題
不宜常規(guī)應用的藥物是()
題型:單項選擇題
下一步最適合的檢查項目是()
題型:單項選擇題
需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()
題型:單項選擇題
如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()
題型:單項選擇題