多項選擇題患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進一步下降至0,神志模糊,無尿,血象:WBC15×10/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,該患者休克的原因可能是()
A.中毒性菌痢
B.大葉性肺炎
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.中毒性休克綜合征
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1.多項選擇題患者,男,30歲,排黏液膿血便2年,伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重,高熱、衰弱。體檢:精神萎靡,體溫39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齊;肺部無異常。腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者需做下列哪些檢查()
A.血白細胞計數(shù)
B.大便培養(yǎng)
C.結(jié)腸鏡
D.腹部B超
E.腹部X線平片
2.多項選擇題患者,男,30歲,排黏液膿血便2年,伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重,高熱、衰弱。體檢:精神萎靡,體溫39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齊;肺部無異常。腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。此患者需考慮的鑒別診斷包括()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.慢性血吸蟲病
D.腸痙攣
E.大腸癌
3.多項選擇題患者,男,30歲,排黏液膿血便2年,伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重,高熱、衰弱。體檢:精神萎靡,體溫39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齊;肺部無異常。腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。導致急性菌痢遷延為慢性的可能原因包括()
A.患者抵抗力低下
B.急性期治療不徹底
C.細菌休眠期
D.合并腸道寄生蟲感染
E.耐藥菌感染
4.多項選擇題患者,18歲,男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾,其病理損害機制包括()
A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應
5.多項選擇題患者,18歲,男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。中毒性菌痢的臨床分型包括()
A.單純型
B.休克型
C.腦型
D.敗血癥型
E.混合型
最新試題
最可能診斷()
題型:單項選擇題
在我國引起此類疾病的最常見致病菌是()
題型:單項選擇題
哪項化驗提示血中有內(nèi)毒素存在()
題型:單項選擇題
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
題型:單項選擇題
確診后首選的藥物是()
題型:單項選擇題
腸道病理改變最嚴重部位是()
題型:單項選擇題
確診菌痢最可靠依據(jù)()
題型:單項選擇題
體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血,球結(jié)膜水腫,該患者基本病理變化()
題型:單項選擇題
此時最好選用哪種藥物()
題型:單項選擇題
本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn),除外()
題型:單項選擇題