單項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經痛的首選治療方法是哪種?()
A.封閉療法
B.卡馬西平口服
C.苯妥因鈉
D.針灸
E.經皮半月神經節(jié)射頻損毀
F.大量維生素B12肌肉注射
G.大劑量激素沖擊治療H.手術治療
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經痛的臨床特征包括下列哪些?()
A.為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛
B.可有扳機點
C.多見于青少年
D.疼痛限于三叉神經分布區(qū)的1支或2支,以第2、3支最多見
E.發(fā)作前常有預兆
F.神經系統檢查一般無陽性體征
G.嚴重時可伴有痛性抽搐
H.發(fā)作間歇期可完全正常
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無明顯異常。關于三叉神經根微血管減壓術的敘述哪些是不正確的?()
A.枕下乳突后入路
B.骨窗上緣達橫竇,外緣顯露乙狀竇邊緣
C.硬膜"+"或瓣狀剪開
D.充分釋放腦脊液
E.巖靜脈必須保持完好,不得損傷
F.壓迫三叉神經根的血管,最常見的是靜脈血管
G.墊入減壓材料,使血管不再壓迫神經根
H.若無責任血管,可行三叉神經感覺根部分切斷
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側肢體不全性偏癱(Ⅱ級),病理征(+)。腦出血外科治療常用的手術方法有哪些?提示:擬手術治療()
A.骨瓣開顱血腫清除術
B.鉆孔擴大骨窗血腫清除術
C.錐孔穿刺血腫吸除術
D.立體定向血腫引流術
E.內減壓術
F.腦室引流術
G.顳肌下減壓術
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側肢體不全性偏癱(Ⅱ級),病理征(+)。根據以上結果,主要考慮哪些診斷?提示:術后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液較多。血氣分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒
F.肺部感染
G.顱內感染
H.呼吸功能衰竭
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側肢體不全性偏癱(Ⅱ級),病理征(+)。患者下一步應如何處理?提示:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室,出血量約有70ml,腦中線結構明顯左移。()
A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.加強脫水治療
C.立即手術清除血腫
D.吸氧
E.側腦室置管外引流術
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫療法