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單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病的主要血流動(dòng)力學(xué)變化是（）

A.心室收縮功能降低
B.心室舒張功能降低
C.心室舒張期負(fù)荷增加，心臟"泵"功能不良
D.心室收縮功能不良致"泵"功能不良
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是（）

A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.埃可病毒
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷，首先應(yīng)選的輔助檢查是（）

A.心肌酶學(xué)檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖

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3.多項(xiàng)選擇題男性，50歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次／分，可聞及S，。心尖部聞及3／6級收縮期雜音。腹部（-），脾未及。該病人治療可以選擇的藥物（）

A.西地蘭
B.硝普鈉
C.速尿
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
F.米力農(nóng)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音?？紤]反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外（）

A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運(yùn)動(dòng)
E.舉腿

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙，胸痛、呈隱痛、無放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息，癥狀好轉(zhuǎn)，后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒，無尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，測血壓70/30mmHg；EKG：竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動(dòng)脈高壓）。為控制癥狀，該患者的首選藥物是（）

A.利多卡因
B.潑尼松
C.干擾素
D.培哚普利
E.FDP

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7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大，心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。本病最重要的病因是（）

A.家族遺傳
B.風(fēng)濕熱
C.持續(xù)性病毒感染
D.藥物作用
E.神經(jīng)系統(tǒng)受體異常

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。Ｈ朐翰轶w：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%。下列治療方法不合適的是（）

A.ACEI
B.間斷應(yīng)用利尿劑
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺＋硝酸甘油

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大，心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。最可能的病因是（）

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病

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10.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。該病人最可能的診斷是（）

A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血壓

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