單項選擇題患者女，26歲，因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余，加重1年”來診。查體：身高157cm，體重53kg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，HR84次/min，律齊，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音，P2不亢進。心電圖：異常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），電軸左偏，ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬（約0.6cm）。冠狀動脈造影：右冠狀動脈開口增粗，右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影；在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口；肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是（）
A.二尖瓣關閉不全
B.右冠狀動脈異常起源于肺動脈
C.左冠狀動脈異常起源于肺動脈
D.冠狀動靜脈瘺
E.冠狀動脈狹窄
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1.單項選擇題患者女，37歲，因“反復心前區(qū)疼痛6個月，伴氣短3個月”來診。查體：胸骨右緣第2肋間可聞及持續(xù)的機械性雜音，肺動脈瓣第二心音輕度增強。如進一步明確診斷及對病情進行準確評估，須做的檢查是（）
A.MRI
B.心導管檢查
C.24h動態(tài)心電圖
D.運動平板試驗
E.ECT
2.單項選擇題患兒女，5個月，因“呼吸急促、喂養(yǎng)時出汗、生長遲緩1個月”來診。查體：水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。采用手術治療的時機是（）
A.急診手術
B.改善心功能后進行手術
C.待體重達10kg以后手術
D.待1歲以后手術
E.待3歲以后手術
3.單項選擇題患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2cm，質中。超聲心動圖：右心室型單心室，共同房室瓣，無主動脈瓣下狹窄及主動脈弓縮窄，肺動脈高壓（60mmHg）。則目前最合理的手術方案是（）
A.肺動脈環(huán)縮術
B.Norwood術
C.Damus-Kaye-Stansel手術
D.分隔手術
E.中央分流術
4.單項選擇題患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2cm，質中。如行肺動脈環(huán)縮術，則術后宜將體循環(huán)血氧飽和度控制在（）
A.90%～100%
B.80%左右
C.60%～70％
D.60%以下
E.無須嚴格控制
5.單項選擇題患兒女，16d，體重4kg，經超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。根據超聲診斷，該患兒最不可能具備的體征為（）
A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大，肋下平臍
最新試題
該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題
該患者首選的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題
若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）
題型：單項選擇題
下一步最適合的檢查項目是（）
題型：單項選擇題
術前應該進行的實驗室檢查有（）
題型：多項選擇題
該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT：主動脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動脈直徑50mm，降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖：主動脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關閉不全，心電圖及心肌酶未見異常。）（）
題型：多項選擇題
患者下一步最有效的治療手段是（）
題型：單項選擇題
需行全胸腹主動脈置換術的情況是（）
題型：單項選擇題
該患者可能性最小的診斷是（）
題型：單項選擇題
此時應采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）
題型：多項選擇題