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單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94％，第1s用力呼氣量占肺活量56％，殘氣／肺總量為48％，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68％。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡７秶?。其診斷應(yīng)是（）

A.混合性通氣功能損害
B.限制性通氣功能損害
C.小氣道功能損害
D.換氣功能損害
E.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償

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1.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年?；颊咛到Y(jié)核桿菌涂片陰性，而臨床上有喘息、肺部聞及哮鳴音。關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見比較合理（）

A.禁忌應(yīng)用激素，因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核史
B.應(yīng)用支氣管舒張劑，盡可能不用激素
C.選擇表面激素吸入，注意肺結(jié)核的定期隨訪
D.應(yīng)用口服激素，注意肺結(jié)核的定期隨訪
E.短期（1～2周）應(yīng)用表面激素吸入

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2.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年?；颊吆粑栏腥颈蛔C實(shí)，經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療以下列哪一種比較合理（）

A.青霉素
B.紅霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.第二代頭孢菌素，或喹諾酮類
E.林可霉素或磷霉素鈉

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3.單項(xiàng)選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇（）

A.吸氣阻力鍛煉
B.雙水平氣道正壓呼吸支持
C.間歇正壓呼吸支持
D.呼氣末正壓呼吸支持
E.體外負(fù)壓呼吸支持

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4.單項(xiàng)選擇題男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，應(yīng)選擇（）

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.縮唇呼氣
D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
E.以上四點(diǎn)綜合運(yùn)用

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5.單項(xiàng)選擇題男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項(xiàng)治療（）

A.應(yīng)用長期家庭氧療
B.應(yīng)用阿米脫林，提高PaO
C.應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器

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