患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
下一步治療方案是(提示繼續(xù)治療2年,病情穩(wěn)定,復(fù)查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)()
A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療
B.加用阿德福韋10mg/d
C.換用恩替卡韋0.5mg/d
D.換用恩替卡韋1.0mg/d
E.換用替比夫定600mg/d
F.換用阿德福韋10mg/d
G.加用干擾素
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患者男,54歲,工人,因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體:慢性肝病面容,可見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;心、肺無異常;腹稍膨隆,輕度腹壁靜脈曲張,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲:結(jié)節(jié)性肝硬化,脾大。肝活檢:G2S4。
下一步治療方案是()
A.停藥,定期隨訪
B.繼續(xù)抗病毒治療
C.脾栓塞或脾切除
D.中藥治療
E.肝移植治療
F.行食管靜脈套扎術(shù)
A.感染
B.出血
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.病毒性心肌炎
A.保持室內(nèi)空氣流通,減少窺探
B.做好室內(nèi)環(huán)境消毒
C.進(jìn)食無菌飲食
D.防止口腔、肺部及皮膚感染
E.觀察感染的表現(xiàn)
A.HAV
B.HBV
C.HDV
D.HCV
E.HEV
A.抑制病毒復(fù)制直至病毒被清除
B.恢復(fù)肝功能
C.減緩甚至阻止病情進(jìn)展
D.提高患者生存率
E.改善患者生活質(zhì)量
最新試題
作為機(jī)體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()
丙型肝炎最主要的傳染途徑是()
患兒2歲,入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc陽性,肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是()
甲型病毒性肝炎患者早期實(shí)驗(yàn)室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是()
急性黃疸型肝炎甲肝黃疸前期的時(shí)間是()
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早期診斷甲型肝炎最簡便可靠的血清學(xué)標(biāo)志是()
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HBsAg陽性者HBeAg陽性常表示()
HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是()