單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細(xì)胞90％對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是（）

A.CT檢查
B.痰培養(yǎng)
C.胸部B超
D.支氣管鏡檢查
E.支氣管造影


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2.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例首先考慮為何種肺炎（）

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物

4.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療72小時(shí)后癥狀無改善。提問：有可能出現(xiàn)的主要原因是（）

A.藥物未能覆蓋致病菌
B.合并有特殊病原體感染如真菌、病毒
C.出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素（如免疫制劑）
D.同時(shí)存在肺外感染
E.藥物熱
F.細(xì)菌耐藥