多項選擇題患者男,85歲,已婚,因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢:前列腺右側可觸及結節(jié),質(zhì)地硬,無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺右側可見低回聲結節(jié),內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢,患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值,最高達50ng/ml。有冠心病反復發(fā)作史。查體:前列腺指診同上;雙側精囊未觸及,直腸內(nèi)未觸及腫物,指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式4分,次要生長方式3分。如果患者全身情況差,內(nèi)分泌治療后血清PSA為12ng/ml,后擬行前列腺癌冷凍治療(CSAP),其適應證包括()

A.血清PSA<20ng/ml
B.前列腺體積≤50ml
C.Gleason評分<7分.
D.前列腺體積≤40ml
E.預期壽命<10年
F.血清PSA<10ng/ml
G.臨床分期T2c
H.心、肺功能異常


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4.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此手術的關鍵步驟包括(提示為了患者術后早期恢復,擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術。)()

A.操作通道的制備
B.腎蒂血管的處理
C.淋巴結清掃
D.輸尿管末端的處理
E.胸膜、腹膜的保護
F.腎周脂肪囊的完整切除
G.周圍組織、器官的保護
H.腹膜后腔的維持