單項(xiàng)選擇題胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,其治療原則是()。
A.姑息性胃空腸吻合術(shù)
B.根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
C.無手術(shù)指征,可予適當(dāng)化療及支持療法
D.根治性胃大部切除術(shù)加局部放療
E.根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個(gè)月來反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對(duì)稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門指檢未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸鏡不能通過。目前可診斷為()。
A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。近1周間斷性便血,伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行()。
A.直腸指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.大便潛血試驗(yàn)
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于()。
A.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍
D.腫瘤距肛門的距離
E.直腸及乙狀結(jié)腸的長度
4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于直腸癌的靜脈、淋巴回流,下列錯(cuò)誤的是()。
A.淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生
B.淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑
C.向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向
D.癌可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展
E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺
5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,下列不正確的是()。
A.直腸癌很少直接種植在腹膜上
B.血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)
C.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
D.癌腫繞腸管1周約需6個(gè)月
E.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移