多項(xiàng)選擇題患者,男,19歲。3年前患者突然發(fā)現(xiàn)屋頂上的鋼條似繩索絞在一起,持續(xù)10分鐘后恢復(fù)正常,1個(gè)月后突然倒地,四肢抽動(dòng),口吐白沫,呼之不應(yīng),持續(xù)4~5分鐘后緩解,醒后對(duì)發(fā)作過程不能回憶,此后又有數(shù)次出現(xiàn)視物變形,曾到醫(yī)院就診,服藥后緩解。1年前在外地上學(xué)后,患者服藥不再規(guī)律,有一天空腹上體育課時(shí),突然出現(xiàn)兩眼上翻,四肢抽動(dòng),小便失禁,持續(xù)10分鐘后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前,患者突然跑回家,和父母說不愿上學(xué),只愿待在家里,并述在學(xué)校里老師和同學(xué)都對(duì)自己不好,議論自己,故意孤立自己,感覺在學(xué)校待不下去了,在家里常常低聲自言自語,逐漸出現(xiàn)生活懶散,不理發(fā)不洗澡。經(jīng)常無故發(fā)脾氣,失眠,煩躁,自感注意力無法集中,情緒低沉。在得知父親把他養(yǎng)的貓送人之后,突然發(fā)火,用刀子亂砍桌子,用玻璃割手腕,放煤氣自殺,均被及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒發(fā)生意外。患者的精神癥狀包括()。
A.關(guān)系妄想
B.幻覺
C.被控制體驗(yàn)
D.人格改變
E.記憶障礙
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2.多項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意識(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。該患者需完善哪些檢查()。
A.血常規(guī)、胸片
B.心電圖
C.腰穿+腦脊液檢查
D.頭部MRI平掃+增強(qiáng)
E.腹部B超
F.心肌酶測(cè)定
3.多項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分?;颊咭庾R(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。要判斷患者是否存在意識(shí)障礙,需從哪些方面進(jìn)行評(píng)估()。
A.定向力
B.注意力
C.即刻記憶
D.是否有幻聽
E.是否有妄想
F.是否有感覺異常
4.多項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分?;颊咭庾R(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。此患者你目前會(huì)考慮哪些診斷()。
A.分裂樣精神病
B.強(qiáng)迫癥
C.腦炎所致精神障礙
D.肺部感染
E.癔癥
F.躁狂發(fā)作多
5.多項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分?;颊咭庾R(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問()。
A.近期是否有感冒發(fā)熱史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情況
D.是否有飲食欠佳
E.是否有不認(rèn)識(shí)人的情況
F.是否有體重減輕
最新試題
患者目前的診斷可能為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
以下哪個(gè)(或哪幾個(gè))指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此時(shí)合適的處理是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾病()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者可能還會(huì)伴有下列哪一種(或哪幾種)癥狀體征()。
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后,一般認(rèn)為怎么樣()。
題型:多項(xiàng)選擇題