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單項選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。入院第1周，出現(xiàn)心率增快，第一心音低鈍；AST明顯升高；ECG：ST段平坦、下降。此時考慮伴發(fā)（）

A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒

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1.單項選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應變形桿菌OX19凝集試驗（＋），出血熱抗體試驗（－）。治療至體溫正常后，停藥時間是（）

A.繼續(xù)用藥1～2d
B.繼續(xù)用藥3～4d
C.繼續(xù)用藥7～10d
D.繼續(xù)用藥1～2周
E.體溫正常即可停藥

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2.單項選擇題患者男，31歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱（最高體溫39.5℃）伴頭痛4d，皮疹1d”來診。查體：T39℃；結(jié)膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹。外-斐反應變形桿菌OX19凝集試驗（＋），出血熱抗體試驗（－）。根據(jù)病情對該患者選用抗生素治療，不應選用（）

A.四環(huán)素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.磺胺類抗生素
E.氟喹諾酮類抗生素

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3.多項選擇題患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對緩脈。此時應該給予的治療是（提示下午3時49分，患者突然出現(xiàn)意識障礙、抽搐，少量便血。）（）

A.物理降溫
B.藥物降溫
C.應補充足夠的液體和電解質(zhì)
D.利尿
E.輸血
F.可給予胃腸營養(yǎng)
G.粒細胞集落刺激因子

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4.多項選擇題患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對緩脈。明確診斷后給予的治療藥物是（提示血清腎綜合征出血熱（流行性出血熱）免疫熒光抗體IgG（-）；血涂片檢出白細胞內(nèi)包涵體；核酸檢測：無形體嗜粒細胞埃立克體（＋），序列分析：與無形體16SrRNA序列100%同源。）（）

A.強力霉素
B.激素
C.磺胺類抗生素
D.左氧氟沙星
E.利福平
F.四環(huán)素

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5.單項選擇題患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對緩脈。初步診斷可能為（提示動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)，白細胞和血小板進行性下降，最后一次血常規(guī)：WBC2.1×10/L，N比例減少，可見異形細胞，PLT30×10/L。尿常規(guī)：蛋白（＋）。）（）

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）少尿期
B.人單核細胞埃立克體病
C.恙蟲病
D.傷寒
E.鉤端螺旋體病
F.人粒細胞無形體病
G.粒細胞減少癥

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