單項選擇題患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）
A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動脈瓣狹窄
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1.單項選擇題患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項不正確（）
A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療
B.主要應(yīng)用硝苯地平治療
C.主要應(yīng)用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療
2.單項選擇題患者，女性，30歲，心前區(qū)閃電樣疼痛5年，與活動關(guān)系不大，服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而兩肢不對稱，QT間期0．22s，患者最可能的診斷應(yīng)該是（）
A.早復(fù)極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
4.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機制不是（）
A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.降低心率
5.單項選擇題男性，70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢：血壓100／70mmHg，律齊。兩肺可聞及水泡音，心率90次／min，節(jié)律不整，心電圖示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有頻發(fā)室早，最不合適的治療為（）
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭