多項(xiàng)選擇題患者男性40歲,雙側(cè)眼瞼下垂1年,加重伴四肢無(wú)力1個(gè)月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語(yǔ)利,雙側(cè)眼瞼下垂,雙側(cè)眼球活動(dòng)自如,四肢肌力4級(jí)。肌張力正常,四肢病理征陽(yáng)性。尚需進(jìn)行哪些檢查()
A.肌肉活檢
B.血清CK、LDH、GOT、GPT
C.抗核抗體譜
D.AChR-Ab
E.jony試驗(yàn)
F.騰喜龍?jiān)囼?yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲,雙側(cè)眼瞼下垂1年,加重伴四肢無(wú)力1個(gè)月入院,早晨起床癥狀輕,下午癥狀加重。查體:神清語(yǔ)利,雙側(cè)眼瞼下垂,雙側(cè)眼球活動(dòng)自如,四肢肌力4級(jí)。肌張力正常,四肢病理征陽(yáng)性。AChR-Ab(+),Jony試驗(yàn)(+),騰喜龍?jiān)囼?yàn)(+)。提問:根據(jù)Osserman分型,此患者的分型為()
A.Ⅰ型
B.ⅡA型
C.ⅡB型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認(rèn)肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。若經(jīng)2個(gè)月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在,此時(shí)進(jìn)一步的處理措施應(yīng)該是()
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺瘤切除
3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認(rèn)肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3d后病情加重。體檢:呼吸急促i無(wú)力,面色紫紺。肌肉注射騰喜龍后癥狀減輕。此時(shí)為()
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無(wú)力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認(rèn)肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是()
A.補(bǔ)鉀
B.大劑量皮質(zhì)激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑(他巴唑)
E.大劑量丙種球蛋白
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重,口齒含糊,吞咽困難而入院,否認(rèn)肢體酸痛,兩便正常,有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為()
A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注,加強(qiáng)抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明
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