單項選擇題女性,39歲。慢性肝病10年,肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3月,突發(fā)右上腹劇痛4小時,查體:心率100次/分,血壓160/80mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,肝肋下1cm,右中上腹壓痛,伴輕度肌緊張,腹穿抽出血性液體,最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.腸系膜上動脈栓塞
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1.單項選擇題男性,52歲。大便帶血1周,腸鏡確診乙狀結腸癌,CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉移灶,治療選擇()
A.全身化療
B.乙狀結腸癌切除+肝動脈灌注化療栓塞
C.乙狀結腸癌切除+肝臟瘤內注射無水酒精
D.乙狀結腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術
E.乙狀結腸癌切除+肝轉移癌切除
2.單項選擇題
男性,30歲。因寒戰(zhàn)高熱,右上腹脹痛20天入院。查體:體溫39℃,消耗病容,右季肋區(qū)叩痛,右肋緣下3cm可觸及肝下緣,觸痛?;灆z查Hb80g/L,WBC15.6×I09/L,中性粒細胞92%。B超檢查:肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm。這種嚴重感染的致病菌最可能來自何種病灶()
A.細菌性痢疾
B.癤病
C.血栓性外痔
D.化膿性膽管炎
E.破傷風之傷口
3.單項選擇題男性,60歲。診斷為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術后3天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應考慮()
A.膽汁性腹膜炎
B.膈下膿腫
C.肝性腦病
D.內出血
E.休克
4.單項選擇題女性,55歲。終末期肝病行肝移植術后進行性少尿,以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒,針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥,應首先采?。ǎ?/a>
A.大劑量利尿藥物沖擊利尿
B.嚴格限制入量,寧少勿多
C.靜脈營養(yǎng)支持,高蛋白、高熱量、高維生素
D.應用蛋白合成激素
E.防止并及時糾正高鉀血癥
5.單項選擇題男性,60歲。乏力、消瘦伴大便習慣改變半年,肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應首先建議病人做哪項檢查()
A.胃鏡
B.肝臟核素掃描
C.纖維結腸鏡
D.上消化道造影
E.肝動脈造影