多項選擇題20歲男性患者,因少語、少動、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史,當時最高體溫為38.8℃,在當?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復正常,回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少,活動減少,食欲減退,同時伴隨出汗多,面部油脂增多,家人為求進一步診治入院。體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查暫無陽性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查:患者問話不答,表情茫然,出汗很多,面部油光發(fā)亮,有兩次將小便解在床上,晚上不睡覺,為明確診斷,入院后需要立即完善下列哪些檢查()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒
G.腦脊液檢查
H.MMPI
I.HAMD
J.電解質


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1.多項選擇題神經(jīng)癥的共同特征為()

A.起病常無心理社會因素
B.主要表現(xiàn)為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等
C.沒有相當?shù)淖灾?,社會功能受損嚴重,但病程大多遷延
D.無相應的器質性病變基礎
E.病前多有一定的素質和人格基礎

2.多項選擇題個體對心理應激源的認知與評估受以下哪些因素的影響()

A.應激源的強度
B.應激源的性質
C.個體的性格特征
D.個體當時的身體狀態(tài)
E.個體可利用的社會支持系統(tǒng)

3.多項選擇題自主神經(jīng)功能紊亂可有以下哪些表現(xiàn)()

A.口干、多汗、尿頻
B.心慌、心悸、胸悶
C.慢性軀體疼痛
D.食欲減退,失眠
E.性欲減退或性功能障礙

4.多項選擇題繼發(fā)性心境障礙與原發(fā)性心境障礙相比有以下哪些特征()

A.有明確的器質性疾病或有服用某種藥物或使用精神活性物質史
B.心境高漲的癥狀常不典型,常伴有焦慮、激越、情緒不穩(wěn)
C.可出現(xiàn)意識障礙、遺忘綜合征及智能障礙
D.多數(shù)病人表現(xiàn)典型的躁狂與抑郁發(fā)作
E.病情常與原發(fā)疾病消長而波動

5.多項選擇題引起神經(jīng)癥的精神應激事件一般具有以下幾個特點()

A.應激事件常常非常強烈,但持續(xù)時間不長
B.應激事件常常不太強烈,但持續(xù)時間長
C.應激事件對神經(jīng)癥患者往往具有某種獨特的意義
D.患者對應激引起的心理困境或沖突往往有一定的認識,也知道如何去適應以消除事件對心理的不良影響,但往往不能將理念化為行動
E.神經(jīng)癥患者的精神應激事件更多地來源于外在的環(huán)境

6.多項選擇題弗洛伊德的精神分析學說認為()

A.心理活動分為意識、潛意識兩個層次
B.人格分為本我、自我和超我,分別按快樂、現(xiàn)實和道德原則行事
C.焦慮是神經(jīng)癥的核心癥狀,如果被直接體驗則表現(xiàn)為焦慮癥
D.神經(jīng)癥的產(chǎn)生實際上是通過條件反射導致的病態(tài)行為
E.神經(jīng)癥究其本源是自我完善潛力遭到壓抑、發(fā)生扭曲的外在表現(xiàn)而已

7.多項選擇題輕躁狂發(fā)作的臨床特點包括()

A.持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多
B.可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀
C.輕度揮霍,社交活動增多,性欲增強,睡眠需要減少
D.有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不持久
E.有時表現(xiàn)為易激惹,自負自傲,行為較莽撞

8.多項選擇題以下敘述中正確的是()

A.作為一個癥狀,焦慮是指在缺乏充足的客觀原因時,患者產(chǎn)生緊張、不安或恐懼的內心體驗并表現(xiàn)相應的自主神經(jīng)功能失調
B.強迫癥狀是指一種觀念、沖動或行為反復出現(xiàn),自知不必要,但欲罷不能,為此十分痛苦
C.神經(jīng)癥患者也會感到體內膨脹、跳動、堵塞、牽扯、扭轉、纏繞、流竄、熱氣上沖等
D.自主神經(jīng)癥狀不是焦慮癥的必備癥狀之一
E.癔癥患者還經(jīng)常表現(xiàn)出一些特有的癥狀,如癔癥性呃逆、癔癥性腸脹氣、尿潴留、癔癥性內臟球、過度換氣等

9.多項選擇題影響抑郁發(fā)作復發(fā)的因素有()

A.維持治療的抗抑郁藥劑量或時間不足
B.社會適應不良
C.慢性軀體疾病
D.有陽性心境障礙家族史
E.抑郁發(fā)作時的嚴重程度

10.多項選擇題心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括()

A.前者在嚴重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)
B.前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件,有反復的闖入性回憶
C.后者以心境抑郁為主要表現(xiàn),且有晨重夕輕的節(jié)律改變
D.前者以焦慮、痛苦、易激惹為主的情感障礙,情緒波動性大,無晨重夕輕的節(jié)律改變
E.前者精神運動性遲緩不明顯,睡眠障礙多為入睡困難;而抑郁發(fā)作有明顯的精神運動性遲緩,睡眠障礙多為早醒