單項選擇題
男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×109/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）
A.膽總管十二指腸吻合術
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術
C.胃穿孔修補術
D.膽總管減壓，T管引流術
E.膽囊切除術
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1.單項選擇題男性，59歲?；悸阅懩已?、膽囊結石，擬行手術治療。曾患心肌梗死。手術治療至少應在心肌梗死后（）
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
2.單項選擇題女性，53歲。以右上腹痛伴發(fā)熱2天為主訴入院，入院后經過檢查診斷為急性膽囊炎，但患者2個月前因心力衰竭住院，治療后好轉。目前對急性膽囊炎最佳治療方法是（）
A.PTCD
B.膽總管探查術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺術
E.單純保守治療
3.單項選擇題女性，57歲?；寄懣偣芙Y石2年。突發(fā)上腹痛8小時，伴高熱，最高達39.2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。查體：一般情況差，體溫39.4。C，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷.皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（±），Murphy征（+），叩診鼓音，腸鳴弱。治療方案應選擇（）
A.立即行急診膽道探查T管引流術
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術
C.保守治療，抗炎抗休克
D.抗休克同時積極準備急診行膽道引流術
E.急診行膽腸吻合術
4.單項選擇題男性，7歲。陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。查：體溫37.2℃，鞏膜無黃染，上腹輕度深壓痛，無肌緊張?？赡転椋ǎ?/a>
A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎
5.單項選擇題男性，49歲。右上腹部脹痛伴黃疸半月入院.B超及CT示膽管擴張.ERCP示十二指腸乳頭有隆起，黏膜不規(guī)則。應考慮為（）
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌