女性,60歲。因突發(fā)性右上腹病8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示膽囊增大壁厚,內有結石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術。應選擇的手術方式是()
A.膽囊切除術
B.膽囊切除加總膽管探查術
C.膽囊造瘺術
D.膽腸吻合術
E.PTCD
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A.膽囊結石在頸部嵌頓
B.膽總管結石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結石一過性通過膽總管下段
A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲病
E.腎絞痛
女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細胞計數28×109/L,中性粒細胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對該患者最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性,44歲。3年來,經常夜間上腹不適。2個月前進食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來,畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時,體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音弱,白細胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
最新試題
與此患無關的是()
對該疾病可采用的治療方法包括()
為明確診斷,進一步的檢查方式首選()
若行急診手術,手術方式為()
該患者的實驗室檢查,下列哪項是正確的()
最適當的處理為()
最可能的診斷是()(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內外膽管擴張,未見明顯結石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。)
術中下列哪種情況下應行膽囊造瘺術()
如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()
該疾病可能出現的并發(fā)癥包括()