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多項(xiàng)選擇題

患者女，30歲，因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年，寫(xiě)字困難，言語(yǔ)不清，記憶力略減退，睡眠中動(dòng)作增多1年”來(lái)診。

可以排除的診斷有（）

A.AVED
B.EA2
C.SCA2
D.SCA3
E.SCA5
F.SCA6
G.SCA8
H.弗里德賴(lài)希共濟(jì)失調(diào)

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年，寫(xiě)字困難，言語(yǔ)不清，記憶力略減退，睡眠中動(dòng)作增多1年”來(lái)診。以下對(duì)診斷有幫助的有（）

A.飲酒史
B.毒物藥物接觸史
C.生育史
D.家族史
E.闌尾炎手術(shù)史
F.外傷史

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年，寫(xiě)字困難，言語(yǔ)不清，記憶力略減退，睡眠中動(dòng)作增多1年”來(lái)診。從家系中可觀察到（提示家族史：外祖父和母親有走路不穩(wěn)病史；外祖父47歲發(fā)病，69歲死于胃癌；母親38歲發(fā)病，59歲死于肺炎，死前臥床3年。）（）

A.遺傳早現(xiàn)
B.表型變異
C.遺傳異質(zhì)性
D.個(gè)體差異
E.動(dòng)態(tài)突變
F.代間不穩(wěn)定性

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，農(nóng)民，因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來(lái)診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛，少有間歇期，伴頭暈，頭重壓感，頸部僵硬感，煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢(mèng)，白天精神萎糜，疲勞、乏力。EEG：正常。診斷考慮為（）

A.偏頭痛
B.叢集性頭痛
C.緊張性頭痛
D.顱內(nèi)占位病變
E.癔癥
F.抑郁癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，農(nóng)民，因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來(lái)診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛，少有間歇期，伴頭暈，頭重壓感，頸部僵硬感，煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢(mèng)，白天精神萎糜，疲勞、乏力。EEG：正常。對(duì)于該患者，下列處理措施不合理的是（）

A.仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史看有無(wú)外傷史等
B.建議行頸椎X線片或CT排除頸椎病
C.建議行顱腦CT排除顱內(nèi)占位病變
D.建議患者頭痛嚴(yán)重時(shí)口服鎮(zhèn)痛藥，平時(shí)無(wú)須特殊治療
E.建議患者堅(jiān)持綜合治療，觀察是否見(jiàn)好轉(zhuǎn)
F.建議患者定期復(fù)診

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，農(nóng)民，因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來(lái)診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛，少有間歇期，伴頭暈，頭重壓感，頸部僵硬感，煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢(mèng)，白天精神萎糜，疲勞、乏力。EEG：正常。不適合的治療措施是（）

A.口服潑尼松
B.口服鹽酸乙哌立松（妙納）
C.口服非甾體消炎藥
D.心理療法
E.按摩、熱敷
F.抗焦慮、抗抑郁治療

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