王某,女,48歲,農(nóng)民。2001年8月5日初診。
主訴:目黃、身黃、尿黃3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度,而自覺全身乏力,逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診為“慢性肝炎”曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn),而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見:身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。
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黃某,女,57歲,漁民。 病史:1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年,加重一個(gè)月,癥見肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形,四肢肌肉萎縮,筋脈拘緊,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗紅,脈細(xì)澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
病史:發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見:每日午后熱勢(shì)上升,至次早則稍降,患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移,口不渴。大便自調(diào),小便利。舌質(zhì)暗,脈澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
李某,女54歲,干部。 病史:素體虛弱,半年來自覺心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,伴面色蒼白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脈弱無力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
患者,男,38歲。 病史:半年前因身目發(fā)黃,體倦乏力,惡心欲吐,納呆,厭油膩,小便黃,大便溏爛,到某醫(yī)院就診,經(jīng)治療(藥物不詳),未見好轉(zhuǎn),癥狀反而加重,現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚,口淡不渴,神疲畏寒,納少,大便溏爛,診見:身目俱黃,色暗不鮮,舌淡苔膩,脈沉遲。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
患者,女,28歲,工人。 病史:尿頻尿急尿痛2天。自訴2天前因朋友相聚,相繼喝酒后,出現(xiàn)小便頻數(shù),日解20多次,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,伴有惡寒發(fā)熱,口干口苦,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
李某,男,56歲,干部。病史:訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā),但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛,胸悶氣短,心中動(dòng)悸,神疲懶言,倦怠乏力,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)。要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
患者,男,60歲。1996年4月10日初診。 病史:兩年前診為冠心病,心前區(qū)經(jīng)常疼痛,每月發(fā)作十余次,每次疼痛1~2分鐘,含服硝酸甘油,可以暫時(shí)緩解。近半年來,胸部刺痛不移,發(fā)作更頻,含服硝酸甘油已經(jīng)無效,常覺心中郁悶,兩脅脹痛,夜寢不安,胸痛發(fā)作較頻,舌質(zhì)紫暗少苔,兩脈沉澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
夏某,女,32歲,干部。1999年6月10日初診。 主訴:解稀爛便2天。 病史:因兩天前同學(xué)聚會(huì),食用過多辛辣之物,并喝白酒后,繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保濟(jì)丸”2瓶,未見好轉(zhuǎn)而來就診,現(xiàn)癥見:瀉下急迫,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,腹痛拒按,煩熱口渴,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
羅某,女,45歲。2001年8月初診。 病史:患者就診時(shí)精神困倦,面色白,下肢明顯水腫。自訴二年來雙下肢浮腫逐漸加重,按之如泥,脘腹脹悶,納減便溏,四肢不溫,小便短少,舌淡苔白膩,脈沉緩。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。