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多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺(jué)得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺(jué)得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。因患者不愿開(kāi)口說(shuō)話，內(nèi)心體驗(yàn)無(wú)法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有（）。

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.分裂樣精神病
D.反應(yīng)性精神病
E.妄想陣發(fā)
F.偏執(zhí)性精神病
G.神經(jīng)癥
H.急性應(yīng)激障礙

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步追問(wèn)病史，患者既往無(wú)躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對(duì)此患者可采取的治療措施哪些合適（）。

A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問(wèn)有一些反應(yīng)，有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意，語(yǔ)音低微，語(yǔ)速慢，總是低著頭，皺眉，有時(shí)還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃?；颊呓?jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復(fù)出院，出院后的長(zhǎng)期治療計(jì)劃哪些是正確的（）。

A.繼續(xù)堅(jiān)持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅(jiān)持服藥
C.急性期治療后進(jìn)入鞏固期，鞏固期至少4～6個(gè)月
D.不需定期門(mén)診復(fù)查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療
G.無(wú)論病情是否穩(wěn)定，維持治療的時(shí)間為6～9個(gè)月
H.在維持治療結(jié)束后，可以快速減藥，不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。患者可能的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應(yīng)障礙
F.神經(jīng)癥

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。將丙米嗪劑量減至100mgd治療3周，患者情緒好轉(zhuǎn)，接觸合作，說(shuō)以前有人看不起他，現(xiàn)在病房里也有人用異常眼光看著他，覺(jué)得自己犯了錯(cuò)誤，要去公安局自首?；颊叩募彝ソ?jīng)濟(jì)非常困難，以下處理哪些較合適（）。

A.可加用喹硫平
B.將抗抑郁藥劑量加大
C.可加用碳酸鋰
D.電休克治療
E.可加用舒必利
F.可加用氯氮平
G.可加用奮乃靜

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