單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。受華法林影響的凝血因子中,半衰期最短的是()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
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1.單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。華法林的藥理機制為()
A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化,從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化,同時干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性
2.單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。再次使用華法林治療的時機是()
A.INR值恢復到合適范圍時
B.1周內
C.1~2周
D.1~2個月
E.不能再用華法林治療
3.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.用開口器側臥位引流
B.通過鼻腔或口腔導管吸痰
C.氣管內插管、呼吸機輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開
4.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。如檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不全,血壓為220/110mmHg,降壓藥物應選用()
A.拉貝洛爾
B.艾司洛爾
C.非諾多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
5.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()
A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進入體內,即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫