單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。首先應考慮本病為()
A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結石
E.膽囊結石
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1.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。行手術治療,術中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內膽管有巢狀結石及膽總管結石,應首選()
A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內引流術
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術
D.膽囊切除術+膽道探查+T形管引流術
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內引流術
2.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應在術后()
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
3.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內外膽管擴張,內有強光團伴聲影。一旦確認,應采取的診療措施是()
A.先行消炎、利膽治療,3個月后再行手術治療
B.體外振波碎石治療
C.PTCD術
D.中藥排石療法
E.行膽道探查術
4.單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。若行B超檢查,觀察重點應是()
A.膽囊結石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
5.單項選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。體檢時,最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥氏點有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性