單項選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)未見異常,腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是()
A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT
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1.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎
2.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者,不必盡快完善的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
3.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進展,出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史,患者妻子近6個月常午后低熱,并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是()
A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療
4.單項選擇題患者男,26歲,農(nóng)民工,因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體:T39.1℃;意識清楚,精神不佳,頸強直明顯;心、肺未見明顯異常,腹軟無壓痛;凱爾尼格征(+)。首選的治療是()
A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗性抗感染
C.補液
D.退熱
E.活血通絡(luò)
5.多項選擇題患者男,35歲,因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月,健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體:雙下肢肌力Ⅲ級,下肢腱反射消失,雙膝以下痛覺減退,位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B12缺乏引起的周圍神經(jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應(yīng)