單項選擇題患者男,20歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。應考慮的診斷為()
A.脾臟被膜下出血
B.腎盂積水合并感染
C.胰腺假性囊腫
D.橫結腸系膜血腫
E.肝臟被膜下出血
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1.單項選擇題患者男,20歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。應做的檢查是()
A.腹部X線片
B.靜脈膽道造影
C.腹部CT
D.胃鏡
E.靜脈腎盂造影
2.單項選擇題患者男,20歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。對于下一步選擇治療方法,最有意義的檢查是()
A.血淀粉酶
B.腹部超聲
C.ERCP/MRCP
D.上消化道造影
E.腹部MRI
3.單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。經(jīng)禁食、輸液等對癥治療3d,病情緩解,影像學檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石,下一步處理是()
A.無須特殊處理
B.口服利膽消炎藥對癥治療
C.出院休養(yǎng)1個月后手術切除膽囊
D.腹腔鏡膽囊切除后出院
E.病情再次反復時切除膽囊
4.單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.高脂血癥性胰腺炎
E.急性乙醇性胰腺炎
5.單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。為明確診斷,此患者下一步最需要做的檢查是()
A.腹部超聲
B.腹部MRI
C.腹部增強CT
D.上消化道造影
E.肝、腎功能檢查