單項選擇題男性,32歲,受涼后出現高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體:右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。查:WBC12×10/L,中性分葉粒細胞92%。胸片示:右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最重要的進一步檢查應為()
A.肺功能檢查
B.支氣管舒張試驗
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗
E.痰找瘤細胞
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1.單項選擇題男性,60歲,嗜酒,急起高熱,咳嗽,咳黏液膿性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實變,有多個蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。治療應首選()
A.足量青霉素
B.丁胺卡那霉素與頭孢菌素聯合應用
C.紅霉素
D.阿糖胞苷
E.糖皮質激素
2.單項選擇題男性,60歲,嗜酒,急起高熱,咳嗽,咳黏液膿性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺葉實變,有多個蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。下列哪項診斷可能性最大()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
3.單項選擇題男性,65歲,腸梗阻術后1周,大便后突然出現胸痛,呼吸困難。體檢:心率130次/分,P>A。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓。確診的檢查是()
A.胸部CT
B.肺動脈造影
C.心肌顯像
D.肺通氣、灌注顯像
E.冠狀動脈造影
4.單項選擇題男性,65歲,腸梗阻術后1周,大便后突然出現胸痛,呼吸困難。體檢:心率130次/分,P>A。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓。可能的診斷是()
A.肺動脈栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重癥肺炎
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰10年,伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重,并出現雙下肢浮腫,腹脹,尿量減少。體檢:雙肺叩過清音,可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg。診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是()
A.PaO下降<60mmHg
B.PaCO>50mmHg
C.FEV/FVC%,RV/TLC>40%
D.胸片示雙肺透亮度增加
E.MW