單項(xiàng)選擇題二十歲的男性患者,因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?;颊咴?0個(gè)月前無(wú)明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時(shí),他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅(jiān)持工作,在出院后的2個(gè)月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當(dāng)公司總裁,工作能力強(qiáng),將來(lái)可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后,興奮癥狀漸控制,在住院后20天出現(xiàn)了少語(yǔ)心情不好,少語(yǔ)少動(dòng)。此時(shí)最可能的診斷為()
A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙
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1.單項(xiàng)選擇題二十歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺精力下降,話少,自信心不足,對(duì)前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。患者一直堅(jiān)持工作。該患者最合適的治療()
A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥
2.單項(xiàng)選擇題二十歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺精力下降,話少,自信心不足,對(duì)前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月?;颊咭恢眻?jiān)持工作。對(duì)患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項(xiàng)正確()
A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作,無(wú)輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個(gè)月。患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認(rèn)為別人在背后議論她,說她長(zhǎng)得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風(fēng)頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者無(wú)下列哪個(gè)癥狀()
A.情緒低落
B.牽連觀念
C.評(píng)論性幻聽
D.真性幻聽
E.被害妄想
4.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認(rèn)為別人在背后議論她,說她長(zhǎng)得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風(fēng)頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。患者不安心住院,在入院后的第4天晚上在病房將體溫計(jì)摔破,用碎片割腕,此時(shí)最佳的治療措施是()
A.加大抗抑郁藥劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.加大碳酸鋰劑量
D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量
E.電抽搐治療
5.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,學(xué)生。因"亞急起憑空聞人語(yǔ)、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽見同學(xué)們議論她很壞,感覺有人在謀害她,并被跟蹤、監(jiān)視;同時(shí)表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)。覺自己思維反應(yīng)像火箭,能力無(wú)限大,可以統(tǒng)治宇宙。既往體健,家族史:其外婆有精神病史,具體表現(xiàn)不詳?;颊吣壳霸\斷考慮()
A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.躁狂癥
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病
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