單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。CT檢查,符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是()。
A.界清,第四腦室受壓。增強(qiáng)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度
B.半圓形高密度病灶,均一強(qiáng)化腫塊,邊緣光滑銳利
C.界清,低密度病灶,無(wú)強(qiáng)化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.混雜密度,無(wú)強(qiáng)化
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?;颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無(wú)力,身體消瘦,3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級(jí),形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見(jiàn)異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常;骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。若治療前患者突發(fā)呼吸困難,有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí),應(yīng)采取的措施是()。
A.利尿
B.激素
C.縱隔放療
D.化療
E.吸氧
F.靜坐制動(dòng)
3.多項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無(wú)力,身體消瘦,3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級(jí),形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見(jiàn)異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常;骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。若患者CHOP方案化療2周期后,病情改善不明顯,應(yīng)考慮()。
A.放療0
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術(shù)
E.放棄放化療
F.最佳支持治療
4.多項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?;颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無(wú)力,身體消瘦,3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級(jí),形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見(jiàn)異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常;骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)。患者的治療方案包括()。
A.化療
B.縱隔頸部放療
C.利妥昔單抗分子靶向治療
D.手術(shù)
E.支持治療
F.大劑量化療及干細(xì)胞移植治療
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?;颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊,約2cm×2cm大小,伴四肢無(wú)力,身體消瘦,3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重,體重下降8kg,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體:T37.6℃,一般情況差,ECOG2級(jí),形體消瘦,體重50kg,雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者約3cmX3cm,表面紅腫,壓之部分有疼痛,心肺未見(jiàn)異常,肝脾不大,雙上肢手指腫脹,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料:血常規(guī)、肝腎功能正常,LDH明顯升高,達(dá)1202mmol/L,胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常;骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞性淋巴瘤(非特異型)?;颊甙凑諊?guó)際預(yù)后指數(shù)IPI,應(yīng)屬于()。
A.低危組
B.中低危組
C.中高危組
D.高危組
E.極高危組
F.無(wú)法判斷
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本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>
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下一步治療措施是()。
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本病最常見(jiàn)的癥狀為()。
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首先考慮作下列何種檢查()。
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根據(jù)你做出的臨床診斷,制定的治療方案是()。
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療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)()。
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初步診斷為()。
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