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多項選擇題不明原因，近年來進(jìn)行性肥胖，半年來閉經(jīng)就診，查體：發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖，面部、胸部都有痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮質(zhì)醇46mg/dl。皮質(zhì)醇增多的下腹部、臂部、大腿內(nèi)側(cè)紫紋的形成原因（）

A.蛋白質(zhì)代謝紊亂
B.糖代謝障礙
C.脂肪沉著
D.皮膚彈力纖維斷裂
E.肥胖、皮膚薄
F.脂代謝障礙
G.皮下出血

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1.單項選擇題女性，46歲，反復(fù)發(fā)作心悸、出汗、饑餓感伴雙下肢軟弱無力，進(jìn)食后癥狀緩解。最可能的診斷為（）

A.低血糖癥
B.心臟病
C.腦血管病
D.周圍神經(jīng)病變
E.神經(jīng)官能癥

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2.多項選擇題不明原因，近年來進(jìn)行性肥胖，半年來閉經(jīng)就診，查體：發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖，面部、胸部都有痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮質(zhì)醇46mg/dl。下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項是正確的（）

A.向心性肥胖、痤瘡
B.皮膚粗厚、肌肉發(fā)達(dá)
C.滿月臉，多血質(zhì)外貌
D.骨質(zhì)疏松、高血壓
E.眉毛外1／3脫落
F.黏液性水腫
G.皮膚黏膜色素沉著

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3.單項選擇題不明原因，近年來進(jìn)行性肥胖，半年來閉經(jīng)就診，查體：發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖，面部、胸部都有痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮質(zhì)醇46mg/dl。CT見垂體腺瘤，雙腎上腺輕度增生，最好的治療方法是（）

A.腎上腺次全切除+垂體照射
B.腎上腺全切除+垂體照射
C.口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑
D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤
E.經(jīng)篩竇切除垂體微腺瘤
F.以上均不理想

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4.單項選擇題男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm/第一小時末。甲狀腺攝131I率的結(jié)果最可能是（）

A.4小時67%，24小時76%
B.4小時2%，24小時4%
C.4小時25%，24小時40%
D.4小時62%，24小時58%
E.4小時5%，24小時20%

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5.單項選擇題男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm/第一小時末。甲狀腺功能測定與攝I率的結(jié)果最可能是（）

A.一致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低與131I率增高相分離
C.T3、T4增高與131I率降低相分離
D.一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.一致性降低

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6.單項選擇題患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未見異常。實驗室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。最可能的診斷是（）

A.高TC血癥
B.高LDL-C血癥
C.高TG血癥
D.低HDL-C血癥
E.混合性血脂異常

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7.單項選擇題男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm/第一小時末。如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)一步確診的方法應(yīng)選擇（）

A.T抑制試驗
B.甲狀腺穿刺
C.TRH興奮試驗
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb

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8.多項選擇題患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。提示：病人于手術(shù)后1年隨診提問：下屬哪些情況支持治療有效（）

A.向心性肥胖減輕
B.月經(jīng)恢復(fù)
C.空腹血糖6.8mmol／L
D.血壓150／90mmHg
E.血皮質(zhì)醇早8點510mmol/L（正常165～441mmol／L），下午4點480mmol／L

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9.單項選擇題患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。提示：患者垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤提問：應(yīng)首選下述哪種治療方案（）

A.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)
B.經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)
C.垂體放射治療
D.雙腎上腺次全切除術(shù)
E.賽庚啶治療

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10.單項選擇題患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項檢查沒有意義（）

A.GRF興奮試驗
B.小劑量地塞米檢抑制試驗
C.ACTH興奮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗

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