單項選擇題患者,14歲,男性,自幼身材矮小,近3年增長<5cm,學(xué)習(xí)成績好,就診查體身高98cm,童音童貌,外生殖器未發(fā)育,睪丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生長激素基礎(chǔ)值1.11μ(正常0~5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L,最可能的診斷是()

A.Laron侏儒
B.垂體性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.體質(zhì)性侏儒
E.青春期延遲


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1.單項選擇題柯興氏?。ㄔ錾推べ|(zhì)醇增多癥)最有診斷意義的表現(xiàn)是()

A.X線檢查蝶鞍增大
B.用大量糖皮質(zhì)激素不能抑制ACTH的產(chǎn)生
C.大劑量地塞米松抑制ACTH產(chǎn)生,小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制
D.用甲吡酮不能增加ACTH產(chǎn)生
E.腎上腺對試驗劑量的ACTH的反應(yīng)降低

2.單項選擇題一個懷疑有柯興氏病的病人,下述檢查有助于鑒別的是()

A.血漿皮質(zhì)醇增高
B.小劑量地塞米松試驗被抑制
C.大劑量地塞米松試驗被抑制
D.24小時尿17-OHCS增高
E.血葡萄糖增高

3.單項選擇題鑒別柯興綜合征與單純性肥胖,下述各項中最有意義的檢查為()

A.糖耐量減低
B.24小時尿17-OHCS
C.24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大
E.小劑量地塞米松抑制試驗

4.單項選擇題在成人中引起皮質(zhì)醇增多癥的最常見原因是()

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征
E.醫(yī)源性

5.單項選擇題引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是()

A.胰癌
B.胸腺癌
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.甲狀腺癌
E.肺癌

6.單項選擇題下述各項柯興氏綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中,最常見者為()

A.腺瘤
B.腺癌
C.雙側(cè)增生
D.單側(cè)增生
E.增生伴腺瘤

7.單項選擇題有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述,錯誤的是()

A.向心性肥胖、多毛、紫紋
B.病程長者有肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松
C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.葡萄糖耐量異常
E.血壓增高

8.單項選擇題柯興氏綜合征常見特征性的所見是()

A.高血壓
B.向心性肥胖
C.骨質(zhì)疏松
D.糖尿病
E.低鉀性堿中毒

9.單項選擇題下述皮質(zhì)醇增多癥的發(fā)病情況,正確者為()

A.兒童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多腺瘤
D.成人女性多腺瘤
E.兒童患者腺瘤較多

10.單項選擇題不符合高滲性非酮性糖尿病昏迷的特點是()

A.多見于青少年
B.無糖尿病史或輕型患者
C.神經(jīng)精神癥狀較突出
D.有高血糖、高血鈉及高血漿滲透壓
E.死亡率較高