單項(xiàng)選擇題

患者,女性,大學(xué)生,23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查體:體型消瘦,皮膚潮濕,雙眼稍突,甲狀腺2度腫大,心率110次/分,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙手平舉震顫(+),脛前無(wú)水腫。

如果該患者使用甲巰咪唑10mg/d,2個(gè)月后復(fù)查FT、FT恢復(fù)正常,TSH仍低但較前稍好轉(zhuǎn),進(jìn)一步治療為()

A.停用甲巰咪唑,改用131I
B.停用甲巰咪唑,擇期行甲狀腺切除手術(shù)
C.加用甲狀腺激素治療
D.永久停藥
E.減小甲巰咪唑劑量,囑患者1個(gè)月后復(fù)查FT3、FT4、TSH,進(jìn)一步調(diào)整用藥
F.暫停使用甲巰咪唑,改用丙硫氧嘧啶


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。提示:治療后復(fù)查血鈉:162mmol/L提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()

A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮429mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。對(duì)此病人宜采取哪種措施()

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

8.單項(xiàng)選擇題患者:男性,55歲,近一年來(lái)經(jīng)常頭痛,影響工作,一個(gè)月來(lái)流鼻水。若檢查結(jié)果為蝶鞍部位占位性病變,則應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目()

A.顱壓測(cè)定
B.腦脊液生化
C.靶腺激素測(cè)定
D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
E.左旋多巴興奮實(shí)驗(yàn)

9.單項(xiàng)選擇題患者:男性,55歲,近一年來(lái)經(jīng)常頭痛,影響工作,一個(gè)月來(lái)流鼻水。最應(yīng)做的檢查是()

A.鼻腔分泌物檢查
B.鼻竇X線檢查
C.垂體CT檢查
D.頸椎X線檢查
E.腦血管造影

10.多項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥使血壓升高的原因有()

A.皮質(zhì)醇高
B.去氧皮質(zhì)酮高
C.皮質(zhì)酮高
D.血漿腎素濃度高
E.血管舒張系統(tǒng)受抑制