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單項選擇題疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），擬用下列處理，最恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.測中心靜脈壓
B.測尿比重及尿滲透壓
C.補液、注射胰島素
D.測陰離子間隙
E.測血尿酸、肌酸

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1.單項選擇題治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是（）
A.注射胰島素后+口服降糖藥
B.口服降糖藥
C.注射普通胰島素
D.注射魚精蛋白鋅胰島素
E.注射珠蛋白胰島素

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2.單項選擇題糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理，應(yīng)選擇（）
A.立即補40％NB
B.補乳酸鈉
C.補給計算出的NaHCO₃量的一半
D.補鉀
E.以上都不是

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3.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液補堿等治療后，血糖降為6．7mmol／L（120mg／dl），CO₂CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是（）
A.離子平衡紊亂
B.腦水腫
C.腎功能衰竭
D.低血糖
E.以上都不是

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4.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒昏迷時，在何種情況下應(yīng)予補堿（）
A.CO₂CP22～Z7mmol／L
B.CO₂CP118～22mmol／L
C.CO₂CP9～18mmol／L
D.CO₂CP<7mmol／L
E.CO₂CP>27mmol／L

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5.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒時，早期補堿的主要危害是（）
A.繼發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性低血鉀
C.繼發(fā)性低血鈉
D.繼發(fā)性低血氯
E.反應(yīng)性堿中毒

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6.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒昏迷的兩項主要治療是（）
A.糾正酸中毒，足量胰島素
B.糾正酸中毒，補充液體和電解質(zhì)
C.補充液體和電解質(zhì)，足量胰島素
D.中樞興奮劑，糾正酸中毒
E.中樞興奮劑，胰島素

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7.單項選擇題女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（）
A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病性感覺神經(jīng)病變
D.糖尿病性自主神經(jīng)病變
E.糖尿病微血管病變

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8.單項選擇題女性，60歲。身高172cm，體重66kg，近來夜尿明顯增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT顯示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪項考慮是正確的（）
A.可除外糖尿病
B.應(yīng)重復(fù)1次OGTT
C.可能患有隱性糖尿病
D.應(yīng)重復(fù)1次餐后2h血糖
E.應(yīng)做24h尿糖定量

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9.單項選擇題糖尿病時體內(nèi)代謝紊亂，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一項不高（）
A.亮氨酸
B.異亮氨酸
C.纈氨酸
D.丙氨酸
E.所有支鏈氨基酸

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10.單項選擇題胰島素缺乏時，生物代謝過程的多種酶類活性下降，下列哪個酶在此時沒有下降反而升高（）
A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1，6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脫氫酶

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