單項選擇題女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在（）

A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素過敏
D.胰島素過量
E.黎明現(xiàn)象


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2.單項選擇題患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）

A.皮下注射短效胰島素，每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理
C.確診糖尿病，從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

3.單項選擇題糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補堿

4.單項選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）

A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫

5.單項選擇題糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）

A.直立性低血壓
B.持續(xù)心動過速
C.吸收不良綜合征
D.間歇性跛行
E.便秘

6.單項選擇題非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）

A.Addison病
B.腺垂體功能減退癥
C.中樞性尿崩癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.甲狀腺功能亢進癥

7.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是（）

A.二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.血pH小于6.9
C.血酮體陽性
D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L
E.低血壓

8.單項選擇題糖尿病時的飲食原則包括（）

A.按理想體重計算總熱量
B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％
C.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主
D.飲食固定后則不再更改
E.患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食

9.單項選擇題常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況（）

A.大量使用高滲鹽水
B.周期性癱瘓間歇期
C.呼吸性酸中毒時
D.代謝性酸中毒恢復(fù)期
E.尿酮體陽性

10.單項選擇題診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）

A.尿常規(guī)檢查
B.微量蛋白尿測定
C.Addis計數(shù)
D.肌酐清除率
E.雙腎B超