患者男,72歲。11個(gè)半月前無明顯誘因出現(xiàn)后背,胸骨及肋骨疼痛,呈間斷性,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可緩解。行骨髓象檢查診斷為多發(fā)性骨髓瘤。查體:T36.6℃,P84次/分,R18次/分,BP140/80mmHg,神清,輕度貧血貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸骨無壓痛。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心音弱,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,無肌緊張,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。
患者免疫球蛋白定量回報(bào):IgM小于0.18g/L,IgG72g/L,IgA小于0.25g/L;HGB110g/L;Ca2+1.82mmol/L,Crea101μmol/L,BUN8.1mmol/L。按Durie臨床分期分組為()
A.Ⅰ期
B.Ⅲ期
C.A組
D.B組
E.Ⅱ期A組
F.Ⅲ期B組
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A.帕米膦酸鹽緩解骨痛
B.放療
C.免疫抑制劑
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F.化療+放療
G.造血干細(xì)胞移植
H.化療
A.維持呼吸、循環(huán)功能,吸氧
B.可用5%醋酸溶液清洗皮膚上污染物,再用肥皂水或清水清洗
C.可用2%碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物,再用熱肥皂水或清水清洗
D.可用75%乙醇擦拭皮膚上污染物,再用清水沖洗
E.及時(shí)使用特效解毒藥物F.給予呼吸中樞興奮藥及強(qiáng)心、升壓藥物
A.亞甲藍(lán)
B.二巰丁二鈉
C.二巰丙醇
D.乙酰胺
E.4-二甲基氨基苯酚
F.亞硝酸鈉
G.甲苯胺藍(lán)
H.硫代硫酸鈉
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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E.白塞病
F.混合性結(jié)締組織病
A.糖皮質(zhì)激素
B.NSAIDS
C.大劑量維生素C
D.甲氨蝶呤
E.硝苯地平
F.環(huán)磷酰胺
最新試題
該患者在診療過程中應(yīng)該考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
該患者診斷過程中為明確診斷應(yīng)做哪些檢查()
首先考慮的診斷是()
下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查為宜()
下列哪些藥物對患者的預(yù)后改善有益()
該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血?dú)夥治觯簆H7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()
為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
患者目前的診斷考慮為()
該患者考慮下列哪種疾病()
目前引起胸腔積液可能性大的疾病包括()