多項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周,食欲差、惡心、嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。自覺(jué)胎動(dòng)減少。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,未聞及胎心。水腫(++)。輔助檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周,食欲差、惡心、嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。自覺(jué)胎動(dòng)減少。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,未聞及胎心。水腫(++)。輔助檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L?;颊哌M(jìn)一步檢查:各項(xiàng)肝炎病毒檢測(cè)均為陰性。血常規(guī):WBC12×10/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×10/L。尿常規(guī):膽紅素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,F(xiàn)ib0.14g/L,D-Dimer3300μg/L。腎功能生化:K3.1mmol/L。產(chǎn)科超聲:死胎,大量腹腔積液。內(nèi)科超聲:彌漫性肝臟回聲增強(qiáng),雪花狀強(qiáng)弱不均。據(jù)此可診斷患者為()。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征

2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周,食欲差、惡心、嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。自覺(jué)胎動(dòng)減少。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,未聞及胎心。水腫(++)。輔助檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L?;颊咴\斷為妊娠期急性脂肪肝,正確的診療措施不包括()。

A.保護(hù)肝臟治療:維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)輔酶A等
B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食
D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
E.輸注血漿
F.輸注血小板
G.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
H.輸注凝血酶原復(fù)合物
I.糾正酸中毒
J.糾正低血糖、低血鉀
K.引產(chǎn)
L.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
M.全麻下剖宮產(chǎn)
N.預(yù)防感染治療

最新試題

如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

亞急性甲狀腺炎的發(fā)病期間,血清T、T和I攝取率一般呈現(xiàn)哪一種(或哪幾種)變化()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下哪個(gè)(或哪幾個(gè))指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見(jiàn)明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。

題型:多項(xiàng)選擇題