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單項選擇題患者張××，女性，24歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律周期30天，現(xiàn)停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹墜痛4小時。既往有盆腔炎病史，否認其他病史B超檢查提示宮內孕囊，可見胎芽及心管跳動，此時最正確的診斷為（）。

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
F.感染性流產(chǎn)

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1.單項選擇題女孩，17歲，11歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律。半年來發(fā)現(xiàn)聲音變粗，毛發(fā)增多并出現(xiàn)胡須，月經(jīng)4個月未來潮來診，女性裝扮，身高、體重、智力等正常。查體：乳房TannerⅣ期，陰毛男性分布，大小陰唇發(fā)育良好，陰蒂略大，處女膜完整，肛診可觸及子宮。否認性生活史。既往無其他特殊病史。查血T200ng/dl，E略低，PRL正常，血17α羥孕酮4ng/ml，腎上腺B超正常，右卵巢直徑6cm實性腫塊，可見左卵巢及正常子宮，下一步進行的檢查包括（）。

A.血DHEAS測定
B.染色體檢查
C.ACTH興奮試驗
D.染色體檢查
E.地塞米松抑制試驗
F.CA125、AFP、CEA
G.雌孕激素序貫試驗
H.孕激素試驗
I.基礎體溫

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2.多項選擇題女孩，17歲，11歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律。半年來發(fā)現(xiàn)聲音變粗，毛發(fā)增多并出現(xiàn)胡須，月經(jīng)4個月未來潮來診，女性裝扮，身高、體重、智力等正常。查體：乳房TannerⅣ期，陰毛男性分布，大小陰唇發(fā)育良好，陰蒂略大，處女膜完整，肛診可觸及子宮。否認性生活史。既往無其他特殊病史。術中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質細胞瘤，手術-病理分期為Ⅰa，該病例的術式和術后處理為（）。

A.卵巢腫瘤剝除
B.雙側附件切除術
C.全子宮+雙附件切除術
D.全子宮+雙附件切除+大網(wǎng)膜+闌尾切除術
E.患側附件切除術
F.術后密切隨訪
G.術后復發(fā)再次手術治療
H.補充化療
I.補充放療

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3.多項選擇題女孩，17歲，11歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律。半年來發(fā)現(xiàn)聲音變粗，毛發(fā)增多并出現(xiàn)胡須，月經(jīng)4個月未來潮來診，女性裝扮，身高、體重、智力等正常。查體：乳房TannerⅣ期，陰毛男性分布，大小陰唇發(fā)育良好，陰蒂略大，處女膜完整，肛診可觸及子宮。否認性生活史。既往無其他特殊病史。下一步首先應進行的輔助檢查包括（）。

A.血17α-羥孕酮測定
B.婦科內分泌六項激素檢查
C.甲狀腺功能測定
D.染色體檢查
E.腎上腺、盆腔B超檢查
F.垂體MRI
G.眼底檢查
H.宮腔鏡檢查
I.基礎體溫

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4.多項選擇題女孩，17歲，11歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律。半年來發(fā)現(xiàn)聲音變粗，毛發(fā)增多并出現(xiàn)胡須，月經(jīng)4個月未來潮來診，女性裝扮，身高、體重、智力等正常。查體：乳房TannerⅣ期，陰毛男性分布，大小陰唇發(fā)育良好，陰蒂略大，處女膜完整，肛診可觸及子宮。否認性生活史。既往無其他特殊病史。CA125等腫瘤標志物正常范圍，目前考慮的診斷可以是（）。

A.男性假兩性畸形
B.女性假兩性畸形
C.青春期發(fā)育延遲
D.繼發(fā)性閉經(jīng)
E.先天性腎上腺皮質增生癥
F.PCOS
G.卵巢間質泡膜增殖癥
H.卵巢男性化腫瘤，如睪丸母細胞瘤
I.垂體微腺瘤
J.高雄激素血癥

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5.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經(jīng)及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。應進行的輔助檢查包括（）。

A.血培養(yǎng)
B.超檢查
C.宮頸活檢
D.子宮內膜活檢+診刮
E.子宮輸卵管碘油造影
F.婦科
G.上消化道鋇餐
H.血常規(guī)
I.CA125
J.肝腎功能，凝血功能
K.血β-hCG測定

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