單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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1.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.腎上腺皮質癌
E.異位ACTH綜合征
3.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
4.單項選擇題皮質醇增多癥的并發(fā)癥為()
A.低膽固醇血癥
B.繼發(fā)性貧血
C.類固醇性糖尿病
D.高血鉀癥
E.高血鈣癥
5.單項選擇題下列選項中,不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是()
A.可引起腹瀉
B.膽石癥發(fā)生率高
C.可引起膽汁潴留
D.可引起腸出血
E.可引起腸擴張
6.單項選擇題嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是()
A.P物質
B.阿片肽
C.生長抑素
D.血清素
E.神經(jīng)肽Y
7.單項選擇題嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質作用于腎上腺素能受體所致()
A.腎上腺髓質素
B.嗜鉻粒蛋白
C.多種肽類激素
D.兒茶酚胺
E.糖皮質激素
8.單項選擇題下列關于嗜鉻細胞瘤的說法不正確的是()
A.多見于男性
B.大多位于腎上腺的一側
C.大多數(shù)病例如能及早診治,可以治愈
D.腎上腺髓質的嗜鉻細胞瘤主要分泌去甲腎上腺素
E.腎上腺外的嗜鉻細胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外,只產(chǎn)生去甲腎上腺素,不能合成腎上腺素
9.單項選擇題腎上腺外的嗜鉻細胞瘤主要位于()
A.顱內(nèi)
B.頸部
C.胸內(nèi)
D.腹主動脈旁
E.髂窩
10.單項選擇題原醛的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的變化特點是()
A.醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ正常
B.醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ都高
D.醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ正常
E.醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ低