A.為遺傳性疾病,且表現(xiàn)為伴性遺傳
B.可為家族性或散發(fā)性,家族性者以常染色體顯性方式遺傳
C.多于青少年期起病
D.血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行
E.本病的發(fā)病機(jī)制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換
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A.病因可能與對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性增強(qiáng)有關(guān)
B.為原醛癥中最常見(jiàn)的類(lèi)型
C.以上都不對(duì)
D.少數(shù)患者有雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,患者對(duì)興奮腎素;血管緊張素系統(tǒng)的試驗(yàn)及抑制試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少,高血壓、低血鉀改善
A.約占原醛癥的50%~60%
B.約占原醛癥的60%~80%
C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行
D.多為一側(cè)腺瘤,包膜完整
E.患者血漿醛固酮濃度對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)
A.美替拉酮
B.溴隱亭
C.雙氯苯二氯乙烷
D.酮康唑
E.氨魯米特
A.上述手術(shù)后應(yīng)作垂體放療
B.病情嚴(yán)重者宜作一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)腎上腺大部分或全切除術(shù),術(shù)后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應(yīng)做腎上腺切除,術(shù)后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童,可作垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)度
E.以上都對(duì)
A.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時(shí)測(cè)定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制作用較差
D.后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做X線胸片,必要時(shí)做胸部CT
E.后者血中ACTH,血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯
A.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定
B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.尿游離皮質(zhì)醇
A.個(gè)別病例清晨血漿皮質(zhì)醇不高,但在進(jìn)食后增高,認(rèn)為是由于抑胃肽促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌
B.有學(xué)者認(rèn)為一部分病例可由Cushing病轉(zhuǎn)變而來(lái)
C.病因尚不明確,并非由于ACTH分泌過(guò)多,垂體CT或MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
D.個(gè)別病例注射血管加壓素后血漿皮質(zhì)醇增加一倍
E.個(gè)別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細(xì)胞突變
A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結(jié)膜、鞏膜著色斑及藍(lán)痣
B.患者血中ACTH低或測(cè)不到,大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性,呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等
A.腎上腺皮質(zhì)癌
B.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.異位ACTH綜合征
A.瘤體積大,切面常見(jiàn)出血、壞死,有異型腺癌細(xì)胞和核分裂
B.病情重、進(jìn)展快
C.臨床上有重度Cushing綜合征的表現(xiàn),伴顯著高血壓、低血鉀
D.女性呈多毛、痤瘡、陰蒂肥大
E.有心衰的表現(xiàn)
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應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷()
在初診時(shí),下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是()
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()
此時(shí)應(yīng)考慮患者可能有()
此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜()
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()
治療時(shí)首選()
搶救患者最需要的治療是()
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷最有價(jià)值()
如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng),亦無(wú)瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應(yīng)緊急做下列處理()